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吃臭豆腐会得肝癌?

发布日期:2019-04-01 15:58:19阅读量 来源:邯郸肝病医院

  肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,包括两种主要病理组织学类型,分别为肝细胞癌(HCC)和肝内胆管细胞癌(ICC),HCC占我国肝癌总数的83.9%~92.3%。今年1月出炉的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》包含了我国肿瘤流行病学最新数据,根据这份报告,肝癌是发病率第四高的恶性肿瘤(仅次于肺癌、胃癌和结直肠癌),2015年新发肝癌病例37.0万例,其中男女比例接近3:1;肝癌同时也是死亡率仅次于肺癌的恶性肿瘤,同年共有32.6万人死于肝癌[2]。
  
  近日有新闻称肝癌与吃臭豆腐等饮食习惯有关,果真如此吗?为了进一步了解肝癌这一可怕疾病并对热点新闻做出解读,医学界特对领域内权威专家,邯郸肝病医院专家刘主任进行了专访。
  
  肝炎、肝硬化,要小心变成癌!
  
  刘主任表示,肝癌以外的多数实体恶性肿瘤如胃癌、乳腺癌、肠癌等,往往是在正常组织器官基础上发生的,早期通常没有特异性症状;肝癌则不同,它大多是在长期慢性肝病基础上发展而来,早期特异性症状和体征可能较多,如下肢浮肿、腹胀、消化不良、蜘蛛痣、腹水、黄疸、贫血、呕血等。
  
  但需要注意的是,这些症状和体征实际上并不一定是肝癌的表现,而是长期慢性肝病的表现。肝癌本身很可能是没有任何特异性早期症状的,若出现肝区疼痛、进行性肝大或上腹部包块等表现,常常已是中晚期。在肝癌进展过程中,慢性肝病和肝癌的症状可能会互相加重。肝炎、肝硬化等长期慢性肝病人群最应小心提防肝癌。
  
  肝癌治疗主要靠手术
  
  肝癌的治疗主要包括外科手术治疗、介入、局部消融、放射、靶向、免疫治疗等。
  
  外科手术
  
  手术治疗目前被认为是唯一有可能给患者带来潜在治愈机会的疗法。肝癌手术治疗分为两种,一是肝脏移植,二是肝脏肿瘤切除。两种手术方式不分优劣,各有严格的适应证。符合适应证范围的肝脏移植或肝脏切除术都有不错的治疗效果。按照米兰标准(世界范围内普遍接受的金标准),成熟医疗中心/团队实施的肝移植术后,总的5年生存率可达到80%以上。
  
  肝切除术适应证与肝移植术相似,实际操作中可能略为宽松。不同分期的肝癌患者术后预后不尽相同,肿瘤较小且生物学行为较好的的早期肝癌患者术后5年生存率约60%~70%,一般而言,分期越晚、肝功越差,预后越差。
  
  临床医生应注意,肝癌手术适应证不能无原则地放宽,应严格按照临床指南来判断适用的术式。
  
  内科疗法
  
  药物方面,传统的化学治疗和内分泌治疗等疗效均欠佳,但近年来靶向治疗和免疫治疗方面取得了令人欣喜的进展。例如,10年前开始应用于临床的索拉非尼,为肝癌的靶向治疗开了个好头;近几年上市的仑伐替尼、PD-1/PD-L1抑制剂等靶向治疗药物,更是为肝癌治疗领域注入了新的活力,为医患双方带来了新的希望。这些新药可以延长患者生存期、提高缓解率,有效抑制肿瘤进展,为一些过去不能进行手术的患者提供了潜在的手术机会。
  
  其他治疗
  
  随着设备和观念的进步,过去在肝癌领域作用局限的放射治疗也逐渐成为了肝癌的另一项有效治疗方法,近年来的作用越来越明显。介入治疗、射频治疗、局部消融、氩氦刀、液氮治疗,以及最近显示出良好疗效、很有发展前景的微波治疗都是已被临床证实有效的治疗选择。其中,介入和消融治疗适用于那些没有手术机会或因各种原因不愿意接受手术的患者,是一种不错的替代治疗方式。
  
  以上不同治疗方法都有各自的适用人群和治疗标准,临床工作中应由经验丰富的医生结合患者实际情况做出个体化选择。国际上的普遍做法(也是目前的流行趋势)是组建多学科协作诊疗团队(MDT)模式,团队中应包含多个相关学科的专家,强强联合、优势互补,为患者制订量体裁衣式的治疗方案,使治疗效益最大化、治疗副反应或伤害降到最低。肝癌治疗MDT团队中一定要包含一名具备丰富临床经验和先进治疗观念的资深肝脏外科医生。
  
  吃臭豆腐吃成肝癌?谣言!
  
  不久前有报道称,“年轻女子因长期吃臭豆腐最终患肝癌不治离世”,一时间搞得人心惶惶。臭豆腐有那么可怕?难道我们从此要对这种美味小吃say no吗?刘主任指出,“吃臭豆腐(或腐乳等其他发酵食品)会导致肝癌”的说法是一种误传。发酵食品不是洪水猛兽,肝癌这口锅,它们不背!
  
  我国很多地区都有食用发酵食品的习惯。实际上,除了臭豆腐、腐乳,一些发酵蔬菜,我们做菜常用的酱油、醋等调料以及酒类都是由真菌(即俗称的“曲”)发酵制作而成的。自然界存在的无数种真菌中,真正可致病的极少,而且我们对其中绝大多数都有了足够的认识,如黄曲霉毒素。“我可以负责任地告诉大家,我们日常生活中常食用的传统发酵食品都不会造成肝脏的明显损害,更没有证据显示其可以诱发肝癌。即使是黄曲霉毒素这样的强致癌物,也不是一两次小量接触就会致病的。日常食用发酵食品是安全的。”
  
  还有人认为许久不更换筷子会导致肝癌,这也没有必要。发霉的筷子确实会对身体造成不利影响,但也是在长期接触、慢性积累的前提下。在如今较为良好的卫生条件下,这种情况已越来越少了,小小的筷子不必引起大家的恐慌。

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医院概况 / Hospital situation

邯郸肝病医院建院于1983年,坐落于邯郸市高新技术开发区,专治肝病35年,是一所集... 【详情】

专家团队 / Expert team

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  • 刘常林

    副主任医师

    主治:擅长运用中西医结合治疗乙肝大三阳、急性肝炎,慢性肝病,在抗病毒...[详情]

  • 闫爱英

    副主任医师

    主治:擅长应用新研究成果及国内外公认的治疗方法,对病毒性肝炎的制病毒DNA的复制...[详情]

  • 彭平云

    主任中医师

    主治:在慢性肝硬化的辨证治疗、防止复发方面有深入的研究,擅长肝硬化、肝癌等...[详情]

  • 刘建军

    教授

    主治:擅长各种肝病的治疗,对肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、肝癌等的治疗有丰富经验...[详情]

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适用于:各项病毒性肝炎(乙肝大小三阳、丙肝)、肝硬化、肝纤维化、肝癌及常见并发症。

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