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乙肝患者怎么判断自身疾病的轻重?

发布日期:2019-01-26 15:17:19阅读量 来源:邯郸肝病医院

  从慢性肝炎到肝硬化常要经过许多年,许多肝硬化、甚至已经是晚期的肝硬化病人过去自觉良好,血清转氨酶也只是轻中度升高。但有些慢性乙肝病毒携带者却有很多症状,跑了许多医院、做过许多检查也没有发现多大问题。到底要怎样来判断肝炎病情的轻重呢?
  
  肝脏的代偿性很强,甚至晚期肝病的病人症状也可不明显,难以正确说明病情程度。病人对自己的病情常有许多迷惑,接下来,邯郸肝病医院专家刘主任就带领大家解读一下肝病患者常提出的疑问:
  
  “大三阳”是不是病情很重?
  
  可能你感到很意外、或者不理解,许多“大三阳”的慢性病毒携带者、尤其是儿童携带者病毒水平很高,却没有肝功能损害;而病毒水平较低、却长期炎症活动的“小三阳”病人反而有更高的机率发生肝硬化。乙肝病毒当然是引起肝炎发病和发展的始作俑者,但感染后的结局还另有影响因素参与。
  
  因而,“大三阳”只能说明体内存在乙肝病毒,而且病毒数量也较多,传染性也较强,但不等于肝脏的炎症和损害就重。
  
  转氨酶越高是不是病情越重?
  
  谷丙酶最敏感,升高的幅度可以从几十到几千,起病急骤的幅度大,缓慢起病的幅度小,升高幅度能正确反映病变的活动性。即使升高的幅度很大,及时降酶治疗未必使病变很快加重,谷丙酶只反映一时的炎症活动性,不能完全以谷丙酶升高的幅度来衡量病情。
  
  慢性肝炎从轻到重,主要是由肝纤维化决定的,严重的纤维化就是肝硬化。
  
  很多慢性肝炎病人的谷丙酶只有小幅度波动,病情却在持续中缓慢进展,所以系列的定期检查比一时升高的幅度更为重要。
  
  自我感觉良好,是不是没有问题?
  
  严重的病变,一般都会有些感觉,但不尽然。肝脏是一个“沉默”的器官,病变常在“无症状”中进展,如果不定期检查,严重的病变也可能漏诊。有些晚期失代偿性肝硬化病人来医院时自诉发病才几个月;有些病人来医院时肿块很大已经不能手术了。
  
  现在社会竞争很激烈,工作很忙,有些不舒服误以为是劳累所致,可能被疏忽。所以不能跟着感觉走,要紧的是定期检查。
  
  是不是症状越多病情越重?
  
  一般是这样,有症状需去医院做详细的检查。慢性乙肝病毒携带者是基本健康的,但可能从不同渠道不自觉的接受一些暗示,于是忧心忡忡,夜不成眠,抚肝怵然,隐痛不已。各人对疾病的敏感性不同,关注程度也不同,症状未必一定与病情一致。
  
  有“蜘蛛痣”是不是有肝硬化?
  
  典型的“蜘蛛痣”常标志肝病慢性化的程度或病变的进展,肝硬化病人常有“蜘蛛痣”;但有“蜘蛛痣”却未必都是肝硬化。“蜘蛛痣”是血清雌性素(动情素)增高的缘故,青春期的妇女、尤其是孕妇,血清雌性素水平较高,常能找到小而不典型的“蜘蛛痣”。男人的肾上腺也分泌少量的雌激素,健康人在肝脏被分解了;肝硬化病人不能分解,就出现了“蜘蛛痣”。
  
  总之,对慢性乙肝病毒感染既难凭一时的表现判定当前的病情,也难凭一时的表现评估以后的发展。重要的是要定期检查,要注意保存所有的验单和检查报告,自己的健康档案对判断病情最有用。

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邯郸肝病医院建院于1983年,坐落于邯郸市高新技术开发区,专治肝病35年,是一所集... 【详情】

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  • 刘常林

    副主任医师

    主治:擅长运用中西医结合治疗乙肝大三阳、急性肝炎,慢性肝病,在抗病毒...[详情]

  • 闫爱英

    副主任医师

    主治:擅长应用新研究成果及国内外公认的治疗方法,对病毒性肝炎的制病毒DNA的复制...[详情]

  • 彭平云

    主任中医师

    主治:在慢性肝硬化的辨证治疗、防止复发方面有深入的研究,擅长肝硬化、肝癌等...[详情]

  • 刘建军

    教授

    主治:擅长各种肝病的治疗,对肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、肝癌等的治疗有丰富经验...[详情]

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